Bitte dieses Anmeldeformular ausdrucken, ausfüllen und per Post oder Fax an die angegebene Adresse senden.

An das

Akademie- & Konzertbüro Klaus Richter
Soldiner Straße 6
D-13359 Berlin

Tel: (+49) - 30 - 25 35 81 44
Fax: (+49) - 30 - 26 55 47 70 e - mail: klaus@richter-berlin.de

13.Meisterkurs für Streicher Schloss Kröchlendorff 2007

15. Januar bis 20. Januar 2007

Anmeldung

[]Violine []Violoncello

Bei Prof.:______________________

Vorname:______________________ Nachname: ______________________

Geburtsdatum: ____________ Nationalität�: _____________________

Zutreffendes bitte ankreuzen: [] männlich [] weiblich

Adresse:

Stra�:___________________________________________________________

PLZ: ____________ Ort: _______________________________

Telefon: ________________________ Fax: ________________________

In Ausbildung bei (Lehrer): _______________________________________

In (Ort): _________________________________________________________

Anmeldung als: [] aktiver Teilnehmer [] Zuhö:rer

Vorbereitete Werke: _______________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Anreise am: ____________ [] mit PKW [] ohne PKW

Sonstiges: ________________________________________________________

Die Anmeldegebühr (EUR 80,--) werde ich bis zum ,
27. 12. 2006,,
die Kursgebühr (EUR 200,--) sowie die Kosten für Unterkunft und
die gewählte Verpflegung ( EUR 225,--) werde ich bis spätestens
04. 01. 2007
an:

Klaus Richter Konto: 1824002439 bei der
Berliner Sparkasse BLZ: 100 500 00
Stichwort: ``Meisterkurs 2007''

oder für internationale Überweisungen an:

IBAN: DE 17 1005 0000 1824002439
SWIFT-Code (BIC): BELADEBE

überweisen.

Datum: ____________ Unterschrift: _____________________________